Seguro Wellpoint del Mercado en Texas
Wellpoint ofrece planes del Mercado de Seguros (ACA) para personas y familias en áreas seleccionadas de Texas, con cobertura de servicios médicos esenciales, medicamentos recetados y salud mental.
Cobertura del Mercado ACAPlanes individuales y familiares para tejanos elegibles
Regiones seleccionadas de TexasLa disponibilidad depende del condado y código postal
Algunos con dental y visiónAlgunos planes incluyen beneficios adicionales para adultos
Características de los planes en Texas
Lo que pueden incluir los planes del Mercado de Wellpoint
Wellpoint ofrece distintos diseños de planes y niveles de costos compartidos en Texas. Los beneficios exactos y el acceso a la red dependen del plan y del área de servicio.
01
Beneficios de salud esenciales
Los planes cubren consultas médicas y hospitalarias, emergencias, medicamentos recetados, salud mental, servicios preventivos y otros beneficios exigidos por la ley ACA.
02
Opciones dentales y de visión
Algunos planes del Mercado en Texas incluyen beneficios dentales y de visión para adultos, además de cobertura de visión pediátrica.
03
Niveles metálicos
Wellpoint ofrece planes Bronce, Plata y Oro en el Mercado, aunque los niveles y las redes disponibles varían según la ubicación.
Los detalles y la disponibilidad pueden cambiar. Consulte la información oficial de Wellpoint sobre planes individuales y familiares en Texas para obtener datos actualizados.
Los planes varían según el área
Qué comparar en un plan Wellpoint
Una misma aseguradora puede ofrecer varias redes y diseños de beneficios. Revise el plan exacto en lugar de guiarse solo por el logotipo o la prima.
Médicos y hospitales
Confirme que todos sus proveedores preferidos estén en la red exacta de Wellpoint disponible para su código postal.
Lista de medicamentos
Revise la lista de medicamentos vigente para el año de su plan, los niveles de medicamentos, las reglas de farmacia especializada y las farmacias preferidas.
Detalles dentales y de visión
Si el plan incluye estos beneficios, revise los servicios cubiertos, las redes de proveedores, los límites y los costos compartidos.
Costo total
Compare la prima, el deducible, los copagos, el coseguro y el máximo anual de gastos de bolsillo.
Cómo usar su plan
Herramientas para miembros y áreas de servicio de Wellpoint
Wellpoint promociona planes individuales y familiares en áreas metropolitanas seleccionadas y en el sur de Texas. La disponibilidad depende de la dirección exacta.
- Las áreas de servicio en Texas incluyen Dallas–Fort Worth, Houston, San Antonio y el área de Harlingen–Weslaco–Brownsville.
- La aplicación Sydney Health ofrece acceso digital a sus beneficios e información del plan.
- Los miembros pueden buscar proveedores médicos, dentales, de visión y farmacias participantes.
- La lista de medicamentos individual de Texas 2026 indica los medicamentos cubiertos y los requisitos de farmacia.
Importante: La disponibilidad de planes, la elegibilidad para una prima de $0, los beneficios dentales y de visión, y las redes de proveedores varían según la ubicación y la elegibilidad del solicitante.
Preguntas comunes sobre Wellpoint
Teléfonos de Wellpoint, el cambio de nombre de Amerigroup y quién acepta Wellpoint
En Texas, el nombre Wellpoint abarca varios tipos de cobertura: planes del Mercado ACA, Medicaid y CHIP, y planes de Medicare. Saber cuál tiene (o cuál está buscando) es clave para encontrar el teléfono correcto y los médicos adecuados.
¿Wellpoint es lo mismo que Amerigroup?
Sí. En Texas, Amerigroup cambió su nombre a Wellpoint el 1 de enero de 2024. Wellpoint forma parte de Elevance Health. El cambio de nombre por sí solo no modificó los beneficios ni las redes de proveedores de los miembros.
Teléfonos de Wellpoint
Miembros del Mercado: llame al número de Servicios para Miembros que aparece al reverso de su tarjeta de Wellpoint o use la aplicación Sydney Health.
Miembros de Medicaid y CHIP en Texas: 833-731-2160 (TTY 711), de lunes a viernes, de 7 a.m. a 6 p.m., hora del Centro. STAR Kids: 844-756-4600 (TTY 711).
¿Busca un plan del Mercado? Un agente con licencia de Precise Insurance puede comparar Wellpoint con otras aseguradoras sin costo para usted.
¿Quién acepta el seguro Wellpoint?
Depende del plan específico de Wellpoint. Un médico que acepta Wellpoint Medicaid puede no estar en la red del Mercado de Wellpoint, y viceversa. Use la herramienta Find Care de Wellpoint con su plan exacto seleccionado y luego llame al consultorio para preguntar si aceptan su plan por nombre, no solo “Wellpoint”.
¿Mercado, Medicaid o Medicare?
Mercado: cobertura que usted compra por su cuenta, a menudo con un crédito fiscal para la prima. Medicaid/CHIP: la elegibilidad la determina la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC). Medicare: generalmente para personas de 65 años o más o con ciertas discapacidades. Cada uno tiene sus propias reglas, redes y números de teléfono.
¿Piensa cambiar de plan o inscribirse para el próximo año? Consulte nuestra guía de inscripción abierta 2027 para conocer las fechas clave y qué revisar antes de elegir un plan.
Preguntas frecuentes
Preguntas sobre el seguro Wellpoint del Mercado en Texas
¿Wellpoint ofrece planes del Mercado en Texas?
Sí. Wellpoint ofrece cobertura individual y familiar del Mercado ACA en áreas de servicio seleccionadas de Texas.
¿En qué áreas de Texas hay planes Wellpoint?
Wellpoint anuncia disponibilidad en Dallas–Fort Worth, Houston, San Antonio y el área de Harlingen–Weslaco–Brownsville. Verifique su código postal.
¿Los planes Wellpoint incluyen dental y visión?
Algunos planes en Texas incluyen beneficios dentales y de visión para adultos, y beneficios de visión pediátrica. Los detalles varían según el plan.
¿Un plan Wellpoint puede tener una prima mensual de $0?
Algunos solicitantes elegibles pueden encontrar planes con prima de $0 después de la ayuda financiera. La disponibilidad y la elegibilidad varían.
¿Cómo verifico qué medicamentos están cubiertos?
Revise la lista de medicamentos individual vigente de Texas para el plan exacto y confirme los niveles de medicamentos y los requisitos de farmacia.
¿Cuál es el número de teléfono de Wellpoint?
Para los planes del Mercado de Wellpoint, use el número de Servicios para Miembros al reverso de su tarjeta. Para Wellpoint Medicaid y CHIP en Texas, Servicios para Miembros es 833-731-2160 (TTY 711); STAR Kids es 844-756-4600 (TTY 711). Si busca un nuevo plan del Mercado, un agente con licencia de Precise Insurance puede ayudarle a comparar opciones.
¿Wellpoint es lo mismo que Amerigroup en Texas?
Sí. Amerigroup pasó a llamarse Wellpoint en Texas el 1 de enero de 2024. Solo cambió el nombre de la compañía; eso por sí solo no modificó los beneficios ni las redes de proveedores.
¿Quién acepta el seguro Wellpoint cerca de mí?
La participación de los proveedores depende de su plan y red exactos de Wellpoint. Busque en la herramienta Find Care de Wellpoint con su plan seleccionado y confirme directamente con el consultorio antes de su cita.
¿Wellpoint ofrece planes del Mercado en Fort Worth y Dallas?
Wellpoint incluye Dallas–Fort Worth entre sus áreas de servicio de planes individuales y familiares en Texas, pero la disponibilidad depende de su condado y código postal. Un agente con licencia puede verificar qué planes Wellpoint se ofrecen en su dirección.
Para información general, visite nuestras preguntas sobre el Mercado, preguntas sobre Medicare, o nuestra guía de inscripción.
¿Necesita ayuda para entender un plan Wellpoint?
Un agente con licencia de Precise Insurance puede ayudarle a comparar redes, medicamentos, opciones dentales y de visión, y costos totales de Wellpoint.
¿Ya es miembro? Visite el sitio web para miembros de Wellpoint.