Preguntas que puede tener sobre Medicare

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal de seguro médico diseñado principalmente para personas de 65 años o más. También cubre a algunas personas menores de 65 años con determinadas discapacidades y a personas de cualquier edad con enfermedad renal en etapa terminal, es decir, insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón. Este artículo responde algunas preguntas sobre Medicare.

Persona mayor buscando preguntas sobre medicare

¿Quién es elegible para Medicare?

Personas de cualquier edad con enfermedad renal en etapa terminal que necesiten diálisis periódica o un trasplante de riñón.
Personas de 65 años o más.
Personas menores de 65 años con ciertas discapacidades reconocidas por la Administración del Seguro Social.

¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Parte A: Seguro hospitalario – Cubre hospitalizaciones, atención en centros de enfermería especializada, cuidados de hospicio y ciertos servicios de atención médica en el hogar.
Parte B: Seguro médico – Cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, algunos servicios de salud en el hogar, equipo médico duradero y servicios preventivos.
Parte C: Medicare Advantage – Ofrece una manera alternativa de recibir los beneficios de Medicare mediante planes administrados por compañías de seguros privadas.
Parte D: Cobertura de medicamentos recetados – Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados mediante planes privados aprobados por Medicare.

¿Qué servicios cubre Medicare?

Servicios ofrecidos mediante planes Medicare Advantage — Parte C.
Hospitalizaciones y atención de enfermería especializada — Parte A.
Visitas médicas y atención ambulatoria — Parte B.
Servicios preventivos, como vacunas y pruebas de detección — Parte B.
Atención médica en el hogar bajo determinadas condiciones.
Medicamentos recetados — Parte D.

¿Cuáles son los costos relacionados con Medicare?

Los costos dependen de su cobertura y situación particular:
Parte D: Los costos dependen del plan seleccionado e incluyen primas mensuales y su parte del costo de los medicamentos.
Parte A: La mayoría de las personas no paga una prima si ellas o sus cónyuges pagaron impuestos de Medicare durante el tiempo requerido.
Parte B: La prima generalmente se descuenta de los beneficios del Seguro Social y puede variar según los ingresos.
Parte C: Los costos y beneficios de Medicare Advantage varían según el plan y pueden incluir primas, deducibles y copagos.

¿Cómo funciona Medicare con otros seguros?

Si tiene Medicare y otro seguro médico, las reglas de coordinación de beneficios determinan cuál paga primero. Por ejemplo, un plan médico patrocinado por un empleador podría pagar antes que Medicare. Consulte con su aseguradora y con Medicare para confirmar cómo se coordina su cobertura.

¿Puedo cambiar mi cobertura de Medicare?

Sí, puede cambiar su cobertura durante determinados períodos de inscripción. Durante el Período de Inscripción Anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre, puede cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage, regresar a Medicare Original o cambiar su cobertura de medicamentos recetados.

¿Dónde puedo obtener más información sobre Medicare?

Visite Medicare.gov en español o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). También puede comunicarse con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguro Médico, conocido como SHIP, para recibir orientación personalizada. Claro, Precise Insurance le puede ayudar con cualquier duda y puede asistirle a escojer las partes de Medicare que le convengan más a usted. Puede llamar al 817-350-6265 o llenar el formulario de contacto haciendo cliq aquí.