¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa federal de seguro médico diseñado principalmente para personas de 65 años o más. También atiende a personas más jóvenes con discapacidades específicas y a personas de cualquier edad diagnosticadas con enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón).
¿Quiénes son elegibles para Medicare?
Medicare está disponible para personas de 65 años o más: - Personas menores de 65 años con ciertas discapacidades, según lo definido por la Administración del Seguro Social. - Personas de todas las edades con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), lo que incluye a las personas que necesitan diálisis regular o un trasplante de riñón.
¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?
Parte A: Seguro Hospitalario: Cubre hospitalizaciones, atención en centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos servicios de atención médica a domicilio.
Parte B: Seguro Médico: Cubre ciertos servicios médicos, atención hospitalaria ambulatoria, algunos servicios de atención médica a domicilio, equipo médico duradero y servicios preventivos.
Parte C: Planes Medicare Advantage: Ofrece una alternativa para recibir los beneficios de Medicare a través de planes de seguro médico privados.
Parte D: Cobertura de medicamentos recetados: brinda cobertura para medicamentos recetados a través de planes de seguro privados aprobados por Medicare.
Preguntas frequentes sobre Medicare
¿Qué tipos de servicios cubre Medicare?
Medicare cubre diversos servicios de salud, entre ellos: - Hospitalizaciones y atención de enfermería especializada (Parte A) - Consultas médicas y atención ambulatoria (Parte B) - Servicios preventivos como vacunas y pruebas de detección (Parte B) - Atención médica domiciliaria bajo ciertas condiciones (Parte A) - Medicamentos recetados (Parte D) - Servicios de salud a través de planes Medicare Advantage (Parte C)
¿Cuáles son los costos asociados con Medicare?
Los costos de Medicare dependen de varios factores, entre ellos: - Prima de la Parte A: La mayoría de las personas no pagan prima si ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años. - Prima de la Parte B: Generalmente se deduce de los pagos del Seguro Social y el costo puede variar según los ingresos. - Parte C (Medicare Advantage): Los costos y la cobertura varían según el plan, y es posible que tenga primas, deducibles y copagos. - Parte D (Cobertura de medicamentos recetados): Los costos también varían según el plan que elija, incluyendo las primas mensuales y los costos compartidos de los medicamentos.
¿Cómo funciona Medicare con otros seguros?
Si tiene otro seguro médico además de Medicare, es fundamental comprender qué póliza paga primero según las normas de coordinación de beneficios. Normalmente, si tiene un seguro médico patrocinado por su empleador, este podría pagar primero antes que Medicare. Consulte con su aseguradora y con Medicare para obtener información detallada.
¿Puedo cambiar mi cobertura de Medicare?
Sí, puede cambiar su cobertura de Medicare durante períodos de inscripción específicos, especialmente durante el Período de Inscripción Anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre), cuando puede cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage o viceversa, o cambiar su cobertura de medicamentos recetados.
¿Qué recursos hay disponibles para obtener más información sobre Medicare?
Para obtener más información, puede visitar el sitio web oficial de Medicare en [medicare.gov](http://medicare.gov) o comunicarse con la línea de ayuda de Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los recursos locales también incluyen los Programas Estatales de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) para obtener asistencia personalizada.
